为认真贯彻落实市委、市政府关于疫情防控工作的决策部署，满足疫情管控期间参保人员就医、用药保障和费用报销需求，高平市医保局就做好管控期就医、异地就医和门诊慢特病用药保障等工作通知如下：

　　一、疫情管控期就医及费用结算

　　参保患者在我市疫情管控期就医的，正常使用医保电子凭证或社保卡结算费用。因特殊原因未能直接结算费用的参保患者，待管控期结束后，由定点医疗机构为其补报费用，也可由参保患者到医保中心手工报销。

　　二、异地就医及费用结算

　　1. 线上办理 及时结算

　　疫情管控期间，参保患者在异地就医的，可登录“国家异地就医备案”微信小程序、“国家医保服务平台”手机APP或“山西医保”微信公众号办理，符合条件（异地安置、异地长期居住、驻外工作、正常转诊等）的异地就医患者，在线上办理异地转诊备案手续后，相关医疗费用在异地医疗机构可即时结算。

　　2. 线下办理 手工报销

　　疫情管控期间的急危重症患者，因特殊原因未能办理转诊转院手续，确需外出就医的，实行特事特办，暂按急诊就医对待（不按非急诊自主外出就医降低报销比例处理），相关费用先行垫付，出院后持住院发票、费用清单、住院病历到医保中心报销。

　　三、门诊慢特病购药及费用结算

　　已纳入我市职工和城乡居民医疗保险门诊慢特病管理的参保患者，根据需要继续享受1至3个月的长处方用药政策，疫情管控期内参保患者所需药品，可由确定的23家保供定点零售药店（名单附后）提供用药咨询和送药上门服务。为保证送药时间和运营成本，提高配送效率，建议参保患者就近购药。具体购药及费用结算流程如下：

　　参保患者就近联系管控期内提供相关服务的23家定点药店进行用药咨询和上门送药，原则上一次最多可配送3个月药量。一般流程为：电话或微信向药店告知患者信息——说明药品名称规格及剂量——开具处方——送药（包括购药发票、处方）上门——全额付款——费用报销（患者待管控期结束后持慢特病就医卡或特药申请（评估）表、购药发票、处方到医保中心报销费用）。

　　四、工作要求

　　医保中心要提高政治站位，层层压实责任，确保工作落实。一要做好信息系统维护工作，确保异地就医备案和费用结算畅通便捷；二要加强同各保供医药机构联系，提高药品配备率和上门配送及时性，满足群众用药需求；三要做好管控期后患者到医保中心费用手工报销工作预案，实行预约、错峰报销制，避免扎堆感染风险。